طباعة

كرب ما بعد الصدمة PTSD

Posted in الصحة

 

إذن فنحن أمام صورة غير نمطية لهذا الاضطراب (Atypical form of PTSD) نتجت عن طبيعة الخبرات الصادمة وغياب الأمن وغياب مصادر الدعم والمساندة بشكل مزمن ومتصاعد .

 

المسار والمآل :

من المعروف أن كرب مابعد الصدمة يأخذ بعض الوقت كى تظهر أعراضه ، وهذا الوقت يتفاوت فيقصر فى بعض الحالات إلى أسبوع ويطول فى حالات أخرى ليصل إلى ثلاثين سنة ( Kaplan and Sadock 1994 ) وتتفاوت شدة الأعراض من وقت لآخر ولكنها تبلغ ذروتها فى أوقات الإنضغاط النفسى . وقد تبين من الدراسات التى أجريت على الحالات النمطية من كرب مابعض الصدمة أن 30% من الحالات يتم شفاؤها تماما و 40% يستمرون فى المعاناة من بعض الأعراض البسيطة , و 20% يعانون من أعراض متوسطة الشدة , فى حين يبقى 10% كما هم أو يتدهورون أكثر . وهناك علامات تشير إلى توقع المآل الجيد منها : ظهور الأعراض بعد وقت قصير من وقوع الحدث , قصر مدة الأعراض ( أقل من ستة شهور ) , كفاءة أداء الشخصية قبل المرض , وجود تدعيم اجتماعى جيد , وأخيرا عدم وجود اضطرابات نفسية أخرى مصاحبة للحالة ( Kaplan and Sadock 1994 )   . وقد وجد بشكل عام أن المآل يصبح أسوأ فى الأطفال وكبار السن مقارنة بمتوسطى العمر ربما لافتقاد هاتين الفئتين لقدرات المواجهة ومهارات التكيف .

والسؤال الآن : هل تكرار الخبرات الصادمة نتيجة الاعتداءات والاختراقات المستمرة للجيش الإسرائيلى ضد شعب أعزل يؤدى إلى تراكم خبرات صدميه لدى الأطفال أم يؤدى إلى تقليل الحساسية لديهم نحو هذه الأخطار واعتبارها جزءا من الحياة اليومية لهم ؟ . وإذا كانت هذه الخبرات الصدمية ستتراكم فما هو تأثيرها على بناء شخصية هؤلاء الأطفال على المدى الطويل ؟ . هذه وغيرها تساؤلات تحتاج لدراسات تتبعيه طولية للإجابة عليها , ولكن الدراسات السابقة على الحالات النمطية لكرب ما بعد الصدمة أثبتت وجود آثار ضاره على النمو النفسى للأطفال الذين تعرضوا لهذه الخبرة الصدمية وأن هذه الآثار الضارة تمتد إلى سن الرشد وتؤدى إلى تغير نوعى فى الشخصية (Freud and Burilngham 1943, Brander 1841, Bunsdon 1941, Fraser 1974)

وكما يقول  قوطه والسراج (2001) فإننا لا نستطيع التنبؤ بالآثار والعواقب طويلة الأمد على نمو الأفراد فى حالة تعرض جيل بأكمله للصدمات الأذوية حيث واجهت كل أسرة أحداث عنف وقتل وإصابات أدت إلى إعاقات إضافة إلى الفقر والازدحام والإحباط ، ومن هنا تبدو كلمة ضغط أو كرب (Stress) غير كافية للتعبير عن هذه الحالة .

 

الخصائص التشخيصيه لاضطراب كرب ما يعد الصدمة :

إن الإمراضية (Psychopathology) الأساسية فى هذا الاضطراب هى (الذاكرة الصدمية)

(Traumatic Memory) وهذا ينعكس فى أعراض نفسية محددة وردت فى الدليل التشخيصى والإحصائى الرابع للأمراض النفسية (DSM IV 1994) كالتالى :

FacebookMySpaceTwitterDiggDeliciousStumbleuponGoogle BookmarksRedditNewsvineTechnoratiLinkedinRSS Feed